Formularz kontaktowy – Ubezpieczenia-Zabrze

Ubezpieczenia Komunikacyjne

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia majątkowe

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia na życie

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia firmowe

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia w podróży

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia OC zawodu

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia Komunikacyjne

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia majątkowe

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia na życie

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia firmowe

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia w podróży

Czytaj więcej >>

Ubezpieczenia OC zawodu

Czytaj więcej >>

Formularz kontaktowy

Ubezpieczenia komunikacyjne

Imię, nazwisko

Telefon

E-mail

Dane samochodu:

Marka

Model

Typ, wersja pojazdu

Rok produkcji

Nr rejestracyjny pojazdu

Nr vin pojazdu

Data pierwszej rejestracji

Przebieg

Właściciel samochodu:

Kod pocztowy miejsca mieszkania właściciela samochodu

Rok urodzenia właściciela samochodu

Współwłaściciel samochodu (jeśli jest):

Kod pocztowy miejsca mieszkania współwłaściciela samochodu

Rok urodzenia współwłaściciela:

Aktualna polisa:

Wysokość zniżek na ostatniej polisie

Data ważności aktualnego ubezp.:

Czy były szkody w ostatnich 5 latach?

Wiadomość (np. opis szkody jeśli wystąpiła)

Inne ubezpieczenia

Imię, nazwisko

Telefon

E-mail

Zakres ubezpieczenia

Wiadomość (np. opis tematu)

* - pola obowiązkowe

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Zabrze-Ubezpieczenia.pl z siedzibą w Zabrzu podanych przeze mnie w formularzu kontaktowym danych osobowych. Dane będą przetwarzane zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady Europejskiej 2016/679 z dnia 27.04.2016r. Wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych jest dobrowolne i można ją cofnąć w każdym momencie.

Nasi partnerzy

Zabrze-Ubezpieczenie.pl

Sylwester Mazurkiewicz
MOBILNY AGENT UBEZPIECZEŃ 24/H

Działamy w Zabrzu, Gliwicach, Bytomiu i okolicy. Wychodząc na przeciwko zapotrzebowaniu i dla ułatwienia kontaktu z nami działamy mobilnie dojeżdżając do klienta pod wskazany adres. Zapraszamy do kontaktu. Zadzwoń do nas lub zostaw kontakt do siebie ustalimy dzień i godzinę dogodną dla Ciebie.

kom.: 667 928 610

sylwan41@op.pl

© 2022 Wszelkie prawa zastrzeżone
Made by IT Engineering

© 2022 Wszelkie prawa zastrzeżone

Made by IT Engineering